ЗАЧЕМ НАМ ВСЕМ РЕВМАТОЛОГ? ДЛЯ КАЧЕСТВЕННОЙ И КОМФОРТНОЙ ЖИЗНИ!
Ревматолог – это специалист, который лечит организм человека комплексно. Существует около 450 ревматических заболеваний, которые затрагивают все органы и системы. Ревматолог специализируется на системны заболевания с поражением соединительной ткани, занимается лечением ревматоидного артрита, ревматической лихорадки, склеродермии, системной красной волчанки, дерматомиозита.
Очень много интересной и крайне важной информации мы узнали от Елены ГАРМИШ, врача ревматолога, к.м.н, научного сотрудника отдела некоронарогенных болезней сердца и клинической ревматологии Национального научного центра «Институт кардиологии имени академика Н.Д. Стражеско» НАМН Украины, ответственного секретаря всеукраинской Ассоциации Ревматологов.
– Елена, Вы врач-ревматолог, но не многие люди знают достоверно, чем именно Вы занимаетесь. Расскажите о ключевых позициях работы ревматолога.
– Пациенты врача-ревматолога – это люди с поражением костно-мышечной системы и пациенты с системными заболеваниями. В целом контингент пациентов ревматолога – довольно молодые люди. Они часто обращаются к нам с артритом, который, кстати, может начать развиваться еще с детского возраста. Пик этого заболевания приходится на возраст 20-35 лет. В основном наши пациенты – женщины. Если говорить о костно-мышечных болезнях, то самыми распространенными являются: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, более известный под названием болезнь Бехтерева, реактивные артриты, которые часто возникают у молодых людей на фоне урогенитальных инфекций. Имея определенную врожденную предрасположенность, пациент, который переболел гонореей, хламидиозом (инфекции, которые передаются половым путем) или кишечными инфекциями, может в последующем заболеть артритом или спондилитом. При этом лечение инфекции уже не даст результата, так как в организме запускаются аутоиммунные процессы. В результате этих процессов совсем молодые люди теряют трудоспособность.
– Какие заболевания входят во вторую группу?
– Вторая большая группа заболеваний, которые лечит ревматолог – это системные заболевания соединительных тканей. Популярный сериал «Доктор Хаус» сделал достаточно известным такое заболевания, как системная красная волчанка. Так вот, она развивается в основном у молодых женщин, и в большинстве случаев после родов. Наиболее известным признаком этого заболевания является сыпь на лице в виде «бабочки», а также в области декольте, которая часто возникает на фоне избыточной инсоляции (воздействия солнечного излучения). Однако при системной красной волчанке могут поражаться все органы и системы. И если, допустим, не лечить поражение почек своевременно, появляются отеки на ногах, а затем необратимый процесс требует трансплантации почек или хронического диализа. Также в эту группу входят заболевания мышц (полимиозит) и патология сосудов (васкулиты). Последние особенно актуальны в свете COVID инфекции, потому что она рассматривается как ревматическое заболевание с аутоиммунным компонентом. И именно после COVID инфекции в настоящее время описано возникновение различных васкулитов. Этот происходит потому, что клетки иммунитета настраиваются против собственного организма. В норме это необходимо для борьбы с вирусами и бактериями. При аутоиммунном процессе организм воспринимает свои же клетки как чужеродные агенты.
– Елена, насколько сложно лечатся эти заболевания?
– Все ревматические заболевания, за исключением ревматической полимиалгии, требуют пожизненного лечения. Однако в последние двадцать лет, благодаря внедрению инновационных технологий лечения, можно сказать о революции в ревматологии. Благодаря особому виду лечения – биологической терапии – можно добиться отсутствия какихлибо признаков заболевания на длительное время. Это явление называется ремиссия. Во время ремиссии человек возвращается к нормальному качеству жизни, может работать, создавать семью, воплощать в жизнь свои мечты.
– Какие инновационные методы лечения Вы используете?
– Основным методом лечения, который может обеспечить возникновение ремиссии, является биологическая терапия. Эта терапия производится живыми организмами, поэтому имеет высокую рыночную стоимость и доставляет антитела к конкретным белкам нашего организма, которые вызывают воспаление. Блокируя эти белки, лекарственный препарат останавливает воспаление. Без этих методов лечения инвалидность развивалась у 50% пациентов. И если представить, что только ревматоидным артритом болеет 1% населения планеты, получается внушительная цифра показателей нетрудоспособности и инвалидности. Все это требует больших социально-экономических затрат. Гораздо дешевле инвалидность предупредить.
– Елена, кто приходит на прием к ревматологу?
– В кабинет ревматолога заходят абсолютно все. Ревматолог лечит системные болезни, которые проявляются снижением веса, повышением давления и температуры, общим недомоганием, болями в мышцах и суставах. Также к нам обращаются пациенты с инфекционными и онкологическими заболеваниями, так как имеют маски ревматологического диагноза.
– Среди Ваших пациентов немало девушек. С какими проблемами обращаются они к ревматологу?
– Большинство молодых пациенток, которые проходят у нас лечение, получают долгожданную возможность стать мамами! Лично у моих пациенток родилось в целом уже сорок детей! С рождением каждого малыша я получаю от молодых мам письма с благодарностью и, конечно, фотографии здоровых, красивых малышей. Эти женщины невероятно счастливы, потому что других вариантов решения проблемы создания полноценной семьи в их случае уже не было. Представляете это счастье?!
– А какая топ тема сегодня в сообществе ревматологов?
– Сегодня на международной повестке дня лечение псориаза и псориатического артрита биологической терапией. До 40% пациентов с псориазом имеют псориатический артрит и часто не догадываются об этом в первые пять лет болезни, а обращаются к врачу только, когда вдруг перестают передвигаться. Сегодня есть уникальная возможность лечить псориаз и артрит одним препаратом. К сожалению, эта информация малодоступна широкому населению, а обсуждается в основном в научных кругах. И пациенты зачастую не знают о таких уникальных возможностях.
– Ваша специфика и опыт говорят о глубоких знаниях. Как Вы стали ревматологом и почему выбрали эту специализацию?
– Это направление я выбрала еще в институте, когда посещала ревматологический кружок. Мне, как врачу, нравится заниматься не одной конкретной проблемой, а комплексным лечением человека. Когда поражаются разные органы и возникает сложная задача, которую надо решить – вот это про меня. Моя миссия как врача-ревматолога и просто человека с призванием – сохранять людям способность жить качественно, предупреждать инвалидность и нетрудоспособность, чтобы люди жили полноценной и радостной жизнью. Мы лечим не отдельную болезнь, а конкретного пациента.
– Елена, спасибо, что разъяснили нам, что к чему. Завершим беседу Вашим мнением о залоге здоровья человека в XXI веке?
– Я бы сказала, что сейчас приобретает особую важность система здорового образа жизни. Это не значит, что после трех месяцев диеты, увидев минус на весах, нужно возвращаться к привычному питанию. Я говорю о рациональной системе, в которой сочетается соблюдение режима питания, работы и отдыха. Как ревматолог скажу, что регулярная физическая активность сегодня лидирует среди факторов залога здорового долголетия. Но все требует рационального подхода. Если Вы внезапно решили заняться спортом в пятьдесят лет, но не занимались им ранее, вы можете только навредить себе. Необходимо разобраться с текущим состоянием костно-мышечной системы, при необходимости пройти реабилитацию, а потом идти на активные занятия спортом. В противном случае поход в спортзал приведет вас прямо в кабинет травматолога. Поддержание достаточной физической активности обеспечивает хорошее состояние костной и сердечно-сосудистой систем. Предупреждает инфаркты и переломы. Берегите себя и готовьтесь к старости смолоду!
Телефон регистратуры Института кардиологии:
0442497017
Клиника «Кардиомед»:
0442517192