ИРИНА ШАЯШНИКОВА: ПА – НЕ ПРИГОВОР!
Панические атаки – это то, что многих может напугать, да и звучит довольно страшно. Но опытные, профессиональные психотерапевты и психиатры акцентируют внимание на том, что панические атаки можно навсегда исключить из своей жизни простыми навыками.
Психотерапия не лечит болезни, психотерапия меняет судьбу, убеждена эксперт Ирина ШАЯШНИКОВА. Помочь вам научиться контролировать свои состояния, решать вопросы по делу, а не создавать панику на ровном месте, – вот ключевая задача нашей гостьи.
– Ирина, Вы – известный эксперт в Украине и профилируетесь на индивидуальной терапии. Давайте окунемся немного в историю. Почему выбрали путь психолога?
– Мне всегда были интересны люди, хотелось понять, как они устроены, почему делают те или иные действия, почему думают именно так? Вопросов было много, а ответов не найти. Психология была выбрана осознанно и не сразу. Я выбирала то, к чему лежала моя душа, что мне будет интересно в долгой перспективе, что будет приносить реальную пользу. Я не ошиблась. Нежно люблю психотерапию и ее возможности менять жизни людей. А индивидуальная, потому что так мы работаем таргетно, в том жизненном контексте, в котором ежедневно живет человек.
– Приходилось ли Вам менять свое мнение и отказываться от психологии?
– Менять свое мнение о психологии и мой к ней интерес – нет, а столкнуться с реалиями жизни психолога в маленьком городе – да. Мне предложили пойти работать в садик на 1/4 ставки, таким образом взять в работу 4 садика. Это была тонна бумажной работы и ничего о реальной психологии. Полная ставка могла дать возможность только на выживание. Имея ребенка на руках, это был плохой вариант. Мечту пришлось отложить. Но поиск информации и книги по психологии были со мной всегда. За это время я встретила достойных учителей. Я очень люблю получать новые знания и видеть, как они работают, какой приносят результат.
– Что Вы считаете ключевой особенностью в работе терапевта Вашего профиля?
– Здоровое мышление самого терапевта. Видеть картину в целом, человек не машина из контейнера, а личность со своим жизненным опытом, восприятием, историей. Понимать физиологию, понимать, что душа и тело – единое целое. Психика – это орган, который функционирует по определенным правилам.
– Хотелось бы непосредственно перейти к Вашим задачам. С какими диагнозами Вы сегодня работаете наиболее часто?
– Наиболее часто: тревожные расстройства, психосоматика, депрессии, панические атаки.
– Панические атаки – довольно распространенный диагноз в последнее время. Есть ли у Вас личные цифры статистики, наблюдений?
– У меня 80% клиентов с паническими атаками. ПА люди страдают давно, но не всегда их правильно диагностируют. Часто люди с паническими атаками до обращения к психологу или психиатру набегаются по разным врачам. Они становятся пациентами кардиологии: тахикардия, повышенное давление – стандартные симптомы ПА, а не только больных с хронической сердечно-сосудистой патологией.
Бывает так: человека обследуют разные врачи, и с точки зрения внутренних органов он – здоров, его жалобы не соответствуют данным исследований. Его считают симулянтом. Диагноза нет. Со временем родственники могут устать, каждый раз человек боится умереть от приступа и не умирает, значит несерьезно (от ПА умереть невозможно). Или человек попадает к психиатру, получает назначения, таблетки снимают приступ, а мышление не меняется. И препараты отменить уже страшно. А лечение должно быть сочетанным: психолого-психиатрическим. Если есть выраженные клинические критерии истощения психики – нужно идти к психиатру за фармакотерапией и к психологу за психотерапией, чтобы к окончанию фармакотерапии пациент был готов к жизни без таблеток, имел здоровое мышление.
– Что является основной причиной возникновения ПА? Кто им подвергается чаще других?
– Основная причина возникновения ПА – это тревожные мысли, тревожное восприятие мира. Люди склонны преувеличивать свои проблемы. А психика может реагировать всего двумя способами: либо переживаю, либо решаю проблему, как задачу. Вне зависимости от пола, возраста, профессии, люди с предрасположенностью к ПА мыслят одинаково. Они привыкли автоматически воспринимать любую ситуацию тревожно: «а вдруг случится что-то плохое». Тревожные мысли и ощущения приводят к выбросу адреналина, который усиливает волнение. Так и возникает паническая атака. Она усиливает тревожные мысли и ощущения. Вот такой замкнутый круг паники. Человеку, склонному к катастрофизации, враги не нужны – он сам себя доведет, истощая свою нервную систему. Тревожным стереотипам мышления и восприятия мира учатся в детстве, в среде, где растет ребенок.
– Какие методы Вы используете в работе для того чтобы исключить ПА из жизни пациента?
– Я использую когнитивную терапию. Самое основное, что нужно сделать, это убрать тревожные стереотипы, мышления. С точки зрения доказательной медицины когнитивная терапия является единственным методом психологической коррекции.
– Самолечением, конечно, заниматься нельзя, но знать о симптомах стоит. Как распознать ПА?
– Панические атаки возникают вследствие истощения нервной системы. Клинические симптомы могут быть разнообразными, протекать по-разному даже у одного пациента. Если по результатам обследований у других врачей во внутренних органах нет патологий согласно вашим симптомам и жалобам, а у вас непонятные приступы (часто их воспринимают как инфаркт или инсульт), то стоит обратиться к психиатру или психотерапевту. ПА излечимы, вы не умрете от приступа и не сойдете с ума. Вы не обречены жить на таблетках всю жизнь.
– Что сразу необходимо предпринять в случае возникновения панической атаки?
– Вряд ли с первого приступа человек поймет, что у него ПА. Чаще всего он думает, что у него случился инфаркт. В этом случае нужны обследования профильных врачей для исключения патологий внутренних органов. Если там без патологий – нужно идти к психиатру или психотерапевту. Если человек уже знает, что у него ПА, но еще не в терапии: первый пункт самопомощи в начале ПА – описывать предметы вокруг себя: «это коробка синего цвета с бумагами. На стене картина с изображением Парижа и т.д.». Смещаем фокус внимания с тревожных мыслей на окружающую среду. И затем пойти в терапию.
– Может ли быть возвращение ПА после проработки с Вами? Как быть в таком случае?
– Если пациент хорошо потрудился в терапии, то у него рецидива не будет. Мы убираем триггеры, которые запускают ПА. У человека меняется мышление, восприятие жизни. Инструменты, которые я использую в терапии, остаются у пациента на всю жизнь, и он может ими пользоваться всегда, когда ему это будет необходимо. Каждый может научиться убирать у себя панические атаки, страхи, тревожность. Каждый может научиться саморегуляции и восстанавлению себя. Не сможет только тот, кто ничего не делает. Когнитивно-поведенческая терапия является научно обоснованным методом. Работает только та терапия, которая меняет мышление. Человек не рождается тревожным или паникером, он так научился думать и может научится думать по-другому – здорОво и адаптивно. Это навыки. Для этого нужна, в первую очередь, огромная внутренняя потребность и готовность к изменениям, жить по-другому.
– Ирина, какие общие рекомендации Вы дадите сегодня украинцам, ведь многие из нас сталкиваются со стрессами и прочими неприятностями в силу особенностей современной жизни.
– Решайте проблемы, как задачи, без эмоционального вовлечения «почему это случилось со мной? За что мне это?» Вы всегда сможете себя остановить, сказав себе: «СТОП», осознать, что паника не способствует решению проблемы:
случилась проблема – принимаю факт;
как я могу решить это самым лучшим для меня способом?
Растите здоровую самооценку: оценивайте себя на основании своих реальных достижений. Записывайте их, пока это не станет автоматом. Не обесценивайте себя.
Наша жизнь полна стрессов и задач на ежедневной основе, мы тратим себя каждый день – учитесь восстанавливать себя. Радуйте себя каждый день, умение себя радовать – это признак здоровой и зрелой личности. Имейте несколько источников радости и пополняйте этот список. Ваша жизнь не будет скучна и однообразна, а главное, будет более здоровой и стрессоустойчивой.
– Благодарим Вас за разъяснения и дельные рекомендации. Просим еще заключительные слова с пожеланиями.
– Тревожный, паникер, мнительный, перфекционист – это не приговор, вы не обречены жить так всегда. Даже, если у вас нет приступов, но ваши основные эмоции – это чувство сдавленности и глубокое внутреннее напряжение, тревога и перфекционизм – стоит на это обратить пристальное внимание и выйти из этих состояний. Лучше потрудиться сейчас, и будете жить хорошо всю оставшуюся жизнь, чем истощить себя и потом «отдыхать» на больничной койке с диагнозом в обнимку, вспоминая свою былую силу и энергичность. Психотерапия не лечит болезни, психотерапия меняет судьбу – говорят психотерапевты. И я с ними согласна.
Проживайте свою неповторимую жизнь счастливо и полноценно.