Mанжула Катерина Миколаївна, лікар дерматовенеролог, трихолог, засновниця першої вузькоспеціалізованої трихологічної клініки «Dr. Kateryna Manzhula Сlinic” в м. Полтава, член UHRS, EADV. В інтервʼю лікар пояснює, чому не існує універсальних аналізів перед лікуванням алопеції, чи можливо зупинити випадіння волосся без медикаментів, а також як відрізнити справжнього фахівця-трихолога.

— Пані Катерино, які аналізи варто здати перш ніж розпочати лікування алопеції?
— Уніфікованих обстежень при випадінні волосся не існує. Адже надмірна втрата волосся — як на волосистій частині голови, так і на тілі — є симптомом (ознакою) певного захворювання. Саме тому, потрібно встановити діагноз і визначити, чим саме спричинені ці зміни: гормональними порушеннями чи автоімунними процесами або ж на фоні стресу/дефіцитів/перенесених раніше захворювань/вагітності/загального знеболення (наркозу).
Коли діагноз відомий або його приблизно встановлено, призначають додаткові обстеження. Золотим стандартом у діагностиці алопецій є трихоскопія — вона дає чітке уявлення про стан шкіри голови та волосся.
— Чи можна зупинити випадіння волосся без медикаментів — наприклад, лише зміною догляду чи харчуванням?
— Так, якщо випадіння волосся спричинене зміною харчових звичок, стресовим чинником та порушенням сну. Це так зване хронічне телогенове випадіння волосся. Стан, при якому фаза росту волосся скорочується і волосся передчасно переходить у фазу випадіння. На трихоскопії в таких пацієнтів ми будемо бачити дифузне прорідження та велику кількість відрослого волосся саме в прикореневій ділянці. А по довжині, словами пацієнтів, буде «мишачий хвіст».
— Коли треба бити на сполох: втрата скількох волосин на день вважається нормою?
— Нормальної кількості немає. Втрата волосся — дуже індивідуальна. Те, що для однієї людини — норма, для іншої — тривожний симптом. Зазвичай пацієнти знають свою норму і якщо щось йде не так, звертаються за допомогою.
— Чи може шампунь впливати на випадіння чи це лише міф?
— Ні, це міф. Шампунь не має достатньої концентрації активних речовин, і він залишається на шкірі не довше, ніж 60 секунд. Тому неможливо ефективно впливати на випадіння чи ріст волосся.
Засоби, які можуть реально впливати, повинні триматися на шкірі голови щонайменше 4 години.
— У яких випадках варто звертатися саме до трихолога, а не до дерматолога?
— Трихолог — це той самий лікар-дерматовенеролог. Спеціальності «трихолог» не існує в медичній класифікації. Згідно з довідником кваліфікаційних характеристик, лікування волосся та шкіри голови може проводити лише дерматовенеролог.
— Як сьогодні розпізнати справжнього трихолога?
— Перш за все він повинен мати вищу медичну освіту, сертифікат лікаря-дерматовенеролога, а також сертифікати про проходження курсів з трихології. Це важливо тому, що через відсутність офіційної спеціальності «трихолог» з’являються шахраї, які наживаються на недосвідчених пацієнтах.
Наслідки — гроші на вітер, марна витрата часу та розчарування в медичній системі.

«SHAMPOO WILL NOT STOP HAIR LOSS»: KATERYNA MANZHULA DISCROWNS MYTHS AND GIVES ADVICE

Kateryna MANZHULA is a dermatovenerologist, trichologist, founder of the first highly specialised trichology clinic Dr. Kateryna Manzhula Сlinic in Poltava, member of UHRS, EADV. In the interview, the doctor explains why there are no universal tests before treating alopecia, whether it is possible to stop hair loss without medication, and how to distinguish a true trichologist.

— Mrs. Kateryna, what tests should be taken before starting treatment for alopecia?
— There are no standardised examinations for hair loss. After all, excessive hair loss – both on the scalp and body – is a symptom (sign) of a certain disease. That is why it is necessary to establish a diagnosis and determine what exactly caused these changes: hormonal disorders or autoimmune processes, or they have appeared on the background of stress / deficiencies / previous diseases / pregnancy / general anaesthesia.
When the diagnosis is known or presumptive, additional tests are prescribed. The gold standard in the diagnosis of alopecia is trichoscopy, which gives a clear picture of the condition of the scalp and hair.
— Is it possible to stop hair loss without medication – for example, just by changing one’s care or diet?
— Yes, if the hair loss is caused by changes in eating habits, stress and sleep disturbances. This is the so-called chronic telogenetic hair loss. This is a condition in which the hair growth phase is shortened and the hair prematurely goes into the hair loss phase. On trichoscopy in such patients, we will see diffuse thinning and a large amount of regrown hair in the root area. And the length, according to patients, will be a “mouse tail”.
— When to sound the alarm: how much hair loss per day is considered normal?
— There is no normal amount. Hair loss is very individual. What is normal for one person is an alarming symptom for another. Usually, patients know their normal range and if something goes wrong, they seek help.
— Can shampoo affect hair loss or is it just a myth?
— No, this is a myth. The shampoo does not have a sufficient concentration of active ingredients, and it remains on the skin for no longer than 60 seconds. Therefore, it is not possible to effectively influence hair loss or growth.
Products that can have a real impact should stay on the scalp for at least 4 hours.
— When should you visit a trichologist rather than a dermatologist?
— A trichologist is the same as a dermatovenerologist. The speciality ‘trichologist’ does not exist in the medical classification. According to the handbook of qualification characteristics, only a dermatovenerologist can treat hair and scalp.
— How to recognize a real trichologist today?
— First of all, he or she must have a higher medical education, a certificate of a dermatovenerologist, as well as certificates of completion of courses in trichology. This is important because the lack of an official specialty «trichologist» gives rise to scammers who profit from inexperienced patients. The consequences are money down the drain, wasted time and disappointment in the medical system.