Сечокам’яна хвороба – це патологія, основним проявом якої є наявність скам’янілих фрагментів тілесних рідин в сечовидільній системі. Часто захворювання називають «уролітіаз». Воно відноситься до найбільш поширених захворювань в урології, що прогресують.
На питання коротко та чітко відповідає лікар-уролог вищої категорії, хірург, лікар УЗД, онколог, дитячий уролог МИХАЙЛО ЄРШОВ.
Нефролітіаз – це різновид сечокам’яної патології, при якій камені локалізуються в одній або в обох нирках. Залежно від розміщення твердих утворень виділяють утворення:
- окремих структур нирки (чашок, лоханок);
- відділів сечоводу;
- сечового міхура;
- сечовидільного каналу.
Основні причини сечокам’яної хвороби: - вроджені відхилення та функціональні порушення сечовивідних органів;
- порушення розвитку нирок та сечовивідних шляхів;
- опущення нирки;
- нирковий канальцевий ацидоз;
- мальабсорбція;
- порушення функціонування однієї (або двох) нирок;
- інфекційні патології сечостатевої системи;
- порушення переміщення сечі всередині системи;
- судинні патології в нирках;
- саркоїдоз;
- захворювання щитоподібної та паращитоподібних залоз;
- патології шлунково-кишкового тракту;
Велику роль у розвитку сечокам’яної хвороби відіграють нанобактерії, які впливають на кристалізацію солей, що містяться в сечі й травмують нирки.
Симптоми сечокам’яної хвороби:
- болі в нижній частині спини (постійні або нападоподібні);
- різкий біль, що іррадіює в область органів малого таза;
- озноб;
- наявність крові в сечі;
- здуття живота;
- напруга м’язів черевної стінки;
- диспепсичні явища (нудота, блювота);
- артеріальна гіпертензія;
- підвищення температури тіла до 37–38 градусів, яке тримається тривалий час;
- сильні раптові позиви до сечовипускання.
Лікування сечокам’яної хвороби
Комплексна терапія хворих СКХ проводиться в умовах стаціонару. В основі лікування сечокам’яної хвороби лежить нормалізація обміну каменеутворюючих речовин в організмі.
Для терапії СКХ призначаються: - спеціальна дієта;
- споживання достатньої кількості чистої води;
- нормалізація процесів обміну поживних речовин та мікроелементів;
- лікування трав’яними відварами та настоями;
- антибактеріальна терапія;
- фізіотерапевтичні процедури;
- бальнеологічне лікування;
- комплекс вправ ЛФК.
Медикаментозне лікування сечокам’яної хвороби служить насамперед для запобігання повторного утворення нових каменів або збільшення тих включень, які вже присутні в органах. Крім цього, терапія проводиться з метою нормалізації процесів в організмі, збої яких призводять до розвитку патології. Інтенсивність курсу та режим приймання препаратів уролог підбирає індивідуально для кожного пацієнта, контролюючи терапію в динаміці.
Для лікування СКХ уролог може призначити літоліз – каменерозчинні заходи та програми. ЕУХЛ. При наявності великих конкрементів проводиться хірургічне втручання та лазерна літотрипсія.
На підставі симптомів сечокам’яної хвороби, складу й розмірів каменю може бути прийняте рішення про активне видалення конкрементів.
Показання до оперативного лікування при СКХ: - великі конкременти з низькою ймовірністю самостійного відходження;
- невгамовний біль, що постійно з’являється, незважаючи на адекватне знеболювання;
- зберігається обструкція;
- порушення роботи нирок;
- відсутність ефекту від літотрипсії;
- наявність супутньої інфекції та ін.
При досягненні стійкої ремісії комплексна діагностика патології проводиться двічі на рік. Після оперативного лікування СКХ пацієнтам необхідно протягом 5 років спостерігатися в уролога.
Профілактика
Профілактика сечокам’яної хвороби може бути первинною та проводитися з метою попередження появи патології, та вторинною – щоб уникнути рецидивів після вже проведеного лікування. Дії для попередження розвитку хвороби спрямовані на поліпшення обмінних процесів в організмі, нормалізацію складу сечі, своєчасне лікування супутніх захворювань.
Основні заходи профілактики СКХ: - збалансоване, дієтичне харчування з достатнім вмістом вітамінів та мікроелементів;
- повна відмова від шкідливої їжі (страв швидкого приготування, напівфабрикатів, швидких вуглеводів);
- зменшення вмісту солі в раціоні;
- пиття 1,5–2 літра чистої негазованої води щодня;
- фітотерапія;
- достатній час для сну й відпочинку;
- помірна фізична активність;
- відмова від куріння, алкоголю.
Медикаментозна профілактика та вживання багатих мінералами вод повинні відбуватися тільки під контролем лікуючого фахівця.