Пологи – відповідальний процес, та скільки б до нього не готувався – беззмінно безліч питань. Про критерії вибору пологового будинку, сучасні інновації та вічно гостру тему знеболення нам родповіла акушер-гінеколог Олена НОЧВІНА.

– Олено, розкажіть, на які критерії необхідно звертати увагу при виборі лікарні?
– Насамперед, важлива наявність висококваліфікованого персоналу, який володіє сучасними методами надання допомоги, та сучасного обладнання для діагностики та лікування. Важливим є комфорт перебування під та після пологів. Стан пологової зали, палат, операційних, можливість перебування членів родини у лікарні, мінімізація бюрократичних вимог для цього – все це пріоритетні критерії.
– Якщо порівняти підхід до пологів та підготовки до них раніше та нині, які інновації «прижилися»?
– Сучасний підхід до підготовки до пологів та їх ведення змінився кардинально. Ще на початку нашого сторіччя обовя’зковою була госпіталізація вагітної за 1-2 тижні до пологів. Вагітній вводилися вітаміни, гормони, суворо заборонялося перебування членів родини, процес пологів протікав в вимушеному положенні на спині з народженням дитини тільки на кріслі Рохманова. Сучасні пологи – це мінімізація обмежень та максимальна демедікалізація. Породілля поступає до пологового відділення в початковій фазі першого періоду пологів, вже не обов’язкові процедури бриття, очищення «клізмою» тощо. Можливі перебування партнера поруч, активна поведінка, вибір зручного положення чи перебування у ванні, вільне пересування, знеболення, проведення гігієнічних процедур, отримання їжі під час пологів, використання гімнастичних м’ячів. Активна поведінка жінки прискорює процес розкриття шийки матки, зменшує біль та частоту порушень серцевої діяльності плода. Дистанційне контроль пологів, проведення самостійного пацієнт-контрольованого знеболення мінімізує необхідність медичного втручання.
– Олено, тема знеболення під час пологів постійно відкрита та актуальна. З Вашого досвіду: наскільки знеболення під час пологів впливає на новонародженого та процес відновлення після пологів матері?
– Тисячоліттями жінки терпіли біль під час пологів та стільки же часу зусилля лікарів були направлені на пошук методів від цих страждань. На сьогоднішній момент є декілька варіантів. Немедикаментозні – активна поведінка під час пологів, вибір зручного положення, розтирання поясниці під час перейм. Також актуальна епідуральна аналгезія – золотий стандарт сучасного знеболення. Бажання породіллі знизити больові відчуття під час перейм в сучасному акушерстві вважається достатнім приводом для проведення епідурального знеболення. В деяких випадках цієї процедури вимагають деякі акушерські стани: прееклампсія у породіллі, дискоординована пологова діяльність та медикаментозне її посилення.
На сьогоднішній момент негативні наслідки епідуральної анестезії обмежені лише короткотривалими побічними ефектами: зниження артеріального тиску, запаморочення та нудота, головний біль, свербіж в місці інєкціїї. Щодо шкоди дитині та вплив на тривалість перебігу пологів під час проведення епідуральної аналгезії – це застарілі міфи. Сучасні препарати для проведення знеболення не є токсичними, не долають плацентарний бар’єр та швидко виводяться з організму, а проведені дослідження в рамках доказової медицини свідчать, що вона не впливає суттєво на тривалість пологів, не підвищує ризики епізіотомії (надріз вульви під час виходу головки дитини) чи кесарського розтину. ВООЗ рекомендує епідуральну, якщо породілля бажає такий вид знеболення пологів і не має протипоказань.
– Дякуємо за інтерв’ю, Олено! Наостанок, що б Ви побажали нашим читачам?
– Рішення завести дитину – одне з найважливіших рішень у житті, а вагітність та пологи – найвідповідальніший його період. Саме в цей час відбуваються певні фізіологічні, психологічні, емоційні зміни як у майбутньої матері, так і в її родині. Комфорт, безпека, професіоналізм медичного персоналу впливають на перебіг даного етапу вашого життя, формують враження, забезпечують прийняття рішення про планування наступної вагітності. Читайте сучасну доказову літературу, розвінчуйте застарілі міфи, прислухайтеся до лікаря, не довіряйте всеціло чужим думкам та висловлюванням. Обирайте важливі саме для вас моменти, довіряйте своєму серцю, і позитивний результат вам забезпечений!