Друзі, останні місяці навчили нас не нехтувати власним здоров’ям. Тож пропонуємо усією нацією запобігати серцевим захворюванням. Як завжди, маємо для вас експертів, людина з великим серцем, лікар від Бога. Сергій Вікторович МАКСИМЕНКО – завідувач відділенням кардіохірургії Дніпропетровського обласного центру кардіології та кардіохірургії. Наш гість має безліч нагород, серед яких титул «Кардіохірург року-2023» у проєкті «Лідери медицини». У цій бесіді ми більш детально розкриємо діагноз – ішемічна хвороба серця. Причини, наслідки, варіанти лікування та запобігання.

– Сергію Вікторовичу, вітаємо Вас. Говоримо наразі про розповсюджене захворювання – ішемічну хворобу серця. Отже, що воно собою являє?
– Вітаю. Дякую, що розкриваєте важливі теми. Ішемічна хвороба серця – це випадок, коли кисню, що приходить до серця, не вистачає. Процес супроводжується або звуженням коронарних судин або спазмами. Простими словами – це малокрів’я.
– Які симптоми супроводжують дану хворобу?
– Як правило, біль у грудній клітині, і частіше за все при навантаженнях. Ішемічна хвороба зветься в народі грудною жабою. Цей біль може відгукатись у спині, руках та животі.
– Чи може аритмія, яка сьогодні доволі часто зустрічається у людей, бути симптомом?
– Не можу сказати за статистикою, що часто аритмія є ознакою ішемічної хвороби, проте й вона, як симптом, може проявлятись.
– Скажіть, хто у зоні ризику отримати цей діагноз?
– Найчастіше ішемічною хворобою страждають чоловіки віком від сорока років. Жінки страждають значно рідше, адже їх організм захищає гормональний фон, а саме достатня наявність естрогену.
– З чого складається діагностика?
– Первинна діагностика – це біль у грудині та задишка без причин. Інколи зустрічається ішемічна хвороба безболісна. В такому випадку ми говоримо про те, що саме біль є сигналом, аби звернутись до лікаря. І це кращий випадок, адже проблема не дійде до інфаркту. В іншому випадку, коли людина не відчуває проблеми, вона не має запобіжника, аби вчасно розпізнати проблему.
Серед доступних діагностик ЕКГ під навантаженням та коронарографія. Остання – це коли людині вводять спеціальну контрастну рідину і визначають, які судини та наскільки вражені. Дана діагностика робиться для стратифікації ризику. Насправді біль однаковий і при проблемі у маленькій судині і в головному стовбурі. У другому випадку – це майже миттєва смерть, на жаль. Саме коронарографія може показати, які ризики існують для пацієнта. В залежності від результату дослідження лікар робить висновки. Коли мова йде про хронічну ішемічну хворобу, тоді лікарі долучають більшу кількість методів дослідження. Серед них стрес-ехо-кардіографія та стрес-МРТ.
– Що може запропонувати лікар в тому чи іншому випадку?
– Якщо мова йде про звужену невеличку судину, як правило, лікарі запропонують приймати медикаменти. Якщо звуження у судині більшого діаметра, ми пропонуємо інтервенційне втручання. Це введення невеличкого балона у судину, який підтримує її та відновлює власне структуру, аби кисень продовжував надходити до серця в потрібній кількості.
У випадку, коли багато судин постраждали, лікар запропонує шунтування. У будь-якому разі рішення приймає лікар виключно після коронарографії. Якщо мова йде про наявність підвищеного холестерину, лікар пропише статини, це препарати, які нормалізують рівень холестерину у крові.
– Пане Сергію, як можна запобігти розвитку ішемічної хвороби?
– В лікарів є така професійна думка: «Гени пальцем не роздавиш». Це про випадки, коли у генетиці роду були захворювання судин та серця. Проте запобігти захворюванню може середземноморська дієта. Вона складається з великою кількості в раціоні каш, мінімалізму відносно червоного м’яса та великої кількості морепродуктів. Обов’язково до раціону додається оливкова олія та мінімалізується цукор.
– А щоб Ви виділили серед звичок, які точно шкодять нашому серцю?
– Найстрашніша звичка для серця – паління. Найвищий ризик отримати ішемічну хворобу серця мають саме палії. І мова не тільки про цигарки. До речі, щодо алкоголю. Лікарі не рекомендують вживати людям з зони ризику міцні напої, проте деякі фахівці рекомендують випивати 1-2 дози червоного сухого вина. Це близько 150 мл. Я не раджу вживати алкоголь та палити. Я наголошую на здоровому способі життя та активному фізичному навантаженні.